Operación de hernia inguinal

La operación de hernia inguinal es uno de los procedimientos de cirugía general más habituales.

¿Cuándo está indicada cirugía de hernia inguinal?

Procede operar la hernia inguinal cuando esta presenta síntomas o aparece un abultamiento en el área afectada. Se recomienda intervenir en la mayoría de los casos.

El no llevar a cabo la operación de hernia inguinal cuando es necesario, puede acarrear complicaciones que pongan en riesgo la salud del paciente. El procedimiento quirúrgico deberá practicarse con urgencia si existe una incarceración herniaria, ya que esta puede desencadenar una peritonitis por rotura de la pared intestinal o una oclusión intestinal.

Conviene recordar que la solución quirúrgica es el único tratamiento definitivo de la hernia inguinal. No obstante, el especialista puede optar por opciones más conservadoras en circunstancias especiales , como la fisioterapia o un braguero , si así lo aconsejan las características individuales del paciente. 

Cuál es la preparación necesaria para una operación de hernia inguinal

• Evaluación médica. El especialista ordenará pruebas, si conviene, como el análisis de sangre, la radiografía de tórax y el electrocardiograma. Además, el paciente deberá informarle de la medicación que esté tomando y de su estado de salud (embarazo, trastornos hemorrágicos, alergias, etc.).
• Firma de consentimiento informado. El especialista explicará al paciente en qué consiste la operación de hernia inguinal y le informará de las posibles complicaciones. 
• Cambio de hábitos. El paciente deberá abstenerse de fumar (6 semanas antes) y de beber alcohol (48 horas antes). Asimismo, tendrá que suspender el consumo de fármacos antiinflamatorios y anticoagulantes unos días antes de la operación. Tampoco podrá ingerir alimentos o bebidas en las 8 horas previas.

En qué consiste este procedimiento

Esta operación consiste en reintroducir el tejido protuberante en la cavidad abdominal. El abordaje puede hacerse mediante cirugía abierta o laparoscopia. Seguidamente, el especialista reforzará la pared del abdomen, ya sea con los propios tejidos del paciente (herniorrafia) o con dispositivos quirúrgicos (hernioplastias).

Por regla general, la operación de hernia inguinal puede realizarse de manera ambulatoria , pudiendo ir a casa el mismo día  en régimen de ingreso hospitalario. La anestesia puede ser raquídea, general o local según el tipo de abordaje que vaya a llevarse a cabo y las características de la anomalía.

Tipos de abordaje en la operación de hernia inguinal

• Cirugía abierta. Se lleva a cabo una incisión de 8-10 cm en la zona inguinal para acceder a la hernia mediante una apertura por planos. Este procedimiento quirúrgico dura alrededor de 45 minutos.
• Laparoscopia. Se practican tres pequeñas incisiones de 0,5-1 cm a la altura del ombligo. En una de ellas se introduce una cámara que guiará al cirujano durante todo el proceso; los otros dos orificios serán utilizados para reparar la hernia. La intervención dura aproximadamente 1 hora.

La hernioplastia inguinal por vía laparoscópica presenta ventajas evidentes, ya que se trata de un procedimiento quirúrgico más avanzado. De hecho, resulta muy recomendable cuando hay que operar ambos lados en el mismo procedimiento. Aún así, será el especialista quien determine la conveniencia de aplicarlo, pues se desaconseja en ciertos supuestos.

Qué esperar después de la intervención

La operación de hernia inguinal destaca por su gran efectividad y bajo nivel de riesgo. Además, la tasa de reaparición de este tipo de patologías es muy escasa (2 %).

Posoperatorio de la hernia inguinal

El posoperatorio de la hernia inguinal dura entre 7 y 10 días. En este periodo el paciente deberá seguir las siguientes indicaciones:

• Es importante caminar ya que ello facilita la recuperación. Será necesario que retome su vida cotidiana de forma cuidadosa y progresiva. Las actividades más demandantes no podrán reemprenderse hasta transcurridas 4-6 semanas.
• Realizar sin excesos durante la primera semana. Es aconsejable que consuma alimentos ricos en fibra y beba mucha agua para prevenir el estreñimiento.
• Consumir medicación analgésica según prescripción facultativa (2 o 3 días).
• Mantener las heridas limpias y secas, las heridas se pueden mojar, realizar una ducha rápida y secarlas después con el secador de pelo, precisando si así lo indica el facultativo la necesidad de usar antisépticos. En el caso del varón es recomendable el uso de un slip ajustado la primera semana. El especialista valorará su estado y evolución transcurrido el periodo posoperatorio de la hernia inguinal.

Efectos secundarios en la operación de hernia inguinal

Los síntomas normales en el posoperatorio de la hernia inguinal incluyen:

• Sensación de tirantez y pinchazos en la herida.
• Dolor leve y rigidez al moverse.
• Cansancio
• Hinchazón y dolor en los testículos.
• Hematomas en las áreas inguinal y testicular.

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