¿Para qué sirve la campimetría en oftalmología?

Contenido validado por: Dr. Elío Diez-Feijóo Varela

La visión humana va mucho más allá de enfocar objetos que tenemos justo delante. Abarca también todo el espacio que nos rodea y que somos capaces de percibir mientras fijamos la mirada en un punto estático.

Cuando los especialistas en salud ocular necesitan evaluar con total precisión si existe alguna alteración o daño en esta área, recurren a una exploración clínica conocida como campimetría. En la Unidad de Oftalmología del Hospital Sanitas CIMA contamos con un equipo médico especializado en esta prueba, capaz de detectar de forma precoz lesiones en los ojos que pueden pasar completamente desapercibidas en el día a día del paciente.

¿Qué es la campimetría?

Para entender la campimetría, qué es y qué función cumple, debemos imaginarnos el ojo humano como el centro de una cúpula. Todo aquello que somos capaces de captar hacia arriba, hacia abajo y hacia los lados sin mover los globos oculares conforma nuestro mapa visual periférico.

La campimetría o perimetría es una prueba diagnóstica que mide tanto la sensibilidad retiniana como el estado de las fibras nerviosas que transportan los estímulos eléctricos desde el ojo hasta la corteza cerebral. 

Por tanto, a través de este estudio, se evalúa la sensibilidad a estímulos luminosos en diferentes puntos del campo visual, tanto central como periférico (aquella que empleamos para leer un libro o reconocer caras a corta distancia). Sin embargo, su función principal es evaluar la visión periférica, la primera en sufrir deterioros silenciosos ante múltiples patologías oculares y neurológicas graves. De hecho, una campimetría visual bien realizada es capaz de revelar anomalías funcionales mucho antes de que la persona experimente síntomas evidentes en su día a día.

¿Cuándo es recomendable hacer una campimetría visual?

Aunque este examen médico forma parte de algunos protocolos preventivos, se realiza tanto en pacientes con síntomas visuales como en personas sin síntomas que presentan factores de riesgo o enfermedades que requieren seguimiento.

Los casos más habituales son:

• Sospecha, diagnóstico y control del glaucoma. Es la indicación principal en pacientes diagnosticados. Sirve para comprobar si la pérdida de visión periférica avanza o permanece estable bajo tratamiento.
• Presión intraocular elevada (hipertensión ocular). Se solicita de forma preventiva cuando la presión en el ojo supera los límites habituales, antes de que se produzca un daño estructural visible en el nervio óptico.
• Enfermedades neurológicas o sospecha de lesiones cerebrales. Indicada ante cefaleas persistentes, pérdida de fuerza o alteraciones que sugieren una compresión en la vía óptica intracraneal.
• Antecedentes familiares de neuropatías ópticas. Se emplea como cribado en personas con predisposición genética a desarrollar patologías oculares degenerativas graves.
• Evaluación tras traumatismos craneoencefálicos. La campimetría también es útil tras un golpe severo en la cabeza o en la órbita ocular que pueda haber dañado los nervios que conducen la información visual.
• Control de efectos secundarios farmacológicos. Se programa de manera periódica en pacientes que consumen de forma prolongada ciertos medicamentos que pueden resultar tóxicos para la retina.

¿Cómo se realiza una campimetría o perimetría?

El procedimiento se lleva a cabo en un gabinete oftalmológico bajo una iluminación tenue y controlada. El paciente se sienta cómodamente frente a un dispositivo con forma de esfera cóncava, conocido como campímetro, y apoya cuidadosamente la barbilla y la frente sobre unos soportes ergonómicos que limitan el movimiento durante el test.

A lo largo de la prueba, el especialista indica al paciente que mantenga la mirada fija en un punto central de referencia, habitualmente un pequeño haz luminoso situado en el centro de la esfera. De forma automática, el aparato proyecta diminutos estímulos de luz de diferente intensidad, tamaño y duración en distintas zonas de la cúpula. Cuando el paciente detecta la presencia de uno de estos destellos, debe pulsar un pequeño mando. Analizar cada ojo suele requerir entre cinco y diez minutos.

La campimetría procesa las respuestas al instante, generando un informe gráfico detallado que señala con precisión las zonas de visión conservada frente a aquellas áreas donde la sensibilidad está afectada, denominadas clínicamente como escotomas.

Enfermedades que se detectan con esta prueba

El abanico de patologías que pueden diagnosticarse o monitorearse mediante esta exploración es sumamente amplio, y abarca tanto problemas oculares locales como alteraciones del sistema nervioso central.

• Glaucoma: es la enfermedad más representativa vinculada a la prueba, caracterizada por una degeneración progresiva del nervio óptico que destruye de forma lenta e indolora la visión periférica.
• Alteraciones neurológicas centrales: permite identificar tumores situados en la base del cerebro que comprimen las vías ópticas, accidentes cerebrovasculares o secuelas de otras patologías.
• Esclerosis múltiple y neuritis óptica: enfermedades desmielinizantes que inflaman el nervio óptico, reduciendo la sensibilidad lumínica central y alterando la transmisión de los impulsos eléctricos.
• Retinopatías y toxicidades: ayuda a detectar daños provocados por ciertas enfermedades crónicas que dañan la retina o por los efectos secundarios derivados de tratamientos farmacológicos prolongados.
• Traumatismos craneoencefálicos: se emplea tras golpes severos en la cabeza para evaluar si las fibras nerviosas encargadas de transmitir la visión se han visto afectadas.

En conjunto, la campimetría es una prueba especialmente útil para estudiar alteraciones del campo visual y hacer seguimiento de distintas patologías oftalmológicas o neurológicas. Sus resultados deben interpretarse siempre junto con el resto de la exploración clínica, ya que permiten al especialista valorar con mayor precisión si existe alguna zona de visión afectada y cómo evoluciona con el tiempo.

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