Hospital CIMA Barcelona
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La curvatura del pene es un problema que afecta a muchos hombres en su edad adulta. Puede llegar a generar un complejo físico, pero cuando resulta realmente preocupante es cuando provoca dolor durante la erección, o cuando la incurvación impide la penetración imposibilitando las relaciones sexuales.
Este problema es conocido como enfermedad de Peyronie.
La enfermedad de La Peyronie es una malformación que afecta a la curvatura del pene. Se llama así por el cirujano francés que la describió a mediados del siglo XVIII, Franc?ois Gigot de la Peyronie, que mencionó que la formación de una placa benigna puede alterar la curvatura normal del pene y generar toda una serie de molestias.
Dicha placa se desarrolla durante la vida del hombre por lo que no es una curvatura congénita ya que no se nace con ella, aunque tener antecedentes familiares aumenta las probabilidades de sufrirla: Está formada por tejido cicatricial que puede desarrollarse en el pene por distintos motivos. Se estima que en torno al 5% de los hombres adultos pueden sufrir esta enfermedad.
Por fortuna, la enfermedad de Peyronie no es cancerosa y es tratable con la ayuda de un equipo médico con experiencia y especialmente formado para ello, como el equipo de urología del Hospital Sanitas CIMA.
El diagnóstico de la enfermedad de Peyronie es clínico y se hace con el interrogatorio del paciente que refiere incurvación progresiva del pene.
En la historia clínica se investiga el momento en el que el paciente detectó la induración y la incurvación, el grado de la incurvación, la posibilidad de penetración y la evolución del problema a lo largo de los meses o años. Además, se debe interrogar la presencia de erecciones dolorosas y de disfunción eréctil. El examen físico revela la presencia de la placa indurada en uno o en ambos cuerpos cavernosos.
El examen de la placa nos informará de su localización y de su consistencia. La valoración de la curvatura se realiza con la inyección de sustancias vaso activas en el cuerpo cavernoso o solicitando al paciente que aporte fotos realizadas desde varias posiciones (arriba, de frente y laterales) con lo que se valora la dirección y el ángulo. En casi todos los casos la enfermedad de La Peyronie produce acortamiento del pene por lo que es importante medir la longitud del mismo en flacidez y en erección antes de la cirugía para evitar que el acortamiento sea atribuido al tratamiento. Si existe disfunción eréctil se debe realizar una ecografía doppler del pene.
Si existen placas en lados opuestos de ambos cuerpos cavernosos puede que no se observe incurvación y que el motivo de consulta sea por acortamiento del pene.
Si fuera necesario también se pueden tomar medidas tanto de la longitud como del grosor del pene.
Si existen dudas sobre la ubicación exacta de la placa fibrosa o de en qué grado puede estar afectando realmente este problema al paciente, existen varias pruebas diagnósticas que pueden realizarse antes de decidir cómo corregir la curvatura del pene de forma definitiva y eficiente.
Existen distintos tipos de tratamiento para la enfermedad de Peyronie que oscilan entre la observación a lo largo del tiempo si la incurvación no produce dolor ni impide la penetración, los medicamentos, la tracción, las ondas de choque o la cirugía, que se aplican en función de la severidad de la incurvación en cada paciente. No todos los hombres están dispuestos a someterse a una cirugía cuando buscan una solución para la incurvación, y no siempre es necesario recurrir a este tratamiento, ya que depende del momento en el que se aborde el problema.
En general, el tratamiento para la curvatura de pene o enfermedad de peyronie se intenta en las fases iniciales de la enfermedad. Se han utilizado varios tratamientos entre los cuales destacan las vitaminas y los anti estrógenos aunque en la mayoría de los casos no son efectivos. Por ello te recomendamos acudir a una consulta de valoración en nuestro Hospital y que el Doctor pueda valorar tu caso y recomendarte el mejor tratamiento, ya sea cirugía o no.
La cirugía de curvatura de pene está recomendada para los casos en los que la sintomatología no remite, en los que las erecciones resultan dolorosas o en los que es imposible conseguir la penetración sexual y han tenido que dejar de mantener relaciones sexuales.
A día de hoy existen diferentes soluciones quirúrgicas para la enfermedad del Peyronie:
Si hablamos de cuál es la causa de esta curvatura anómala del pene en hombres, no está del todo clara.
Se desconoce la causa que la produce y se especula que puede existir predisposición genética, autoinmunidad, traumatismos o inflamación. Se considera que pequeños traumatismos del pene erecto con el pubis femenino durante el acto sexual podría romper pequeños vasos sanguíneos con el resultado de pequeños hematomas que posteriormente son reemplazados por tejido fibroso.
Se sabe que los hombres con antecedentes familiares son más propensos a sufrir la enfermedad de La Peyronie, pero no tienen por qué hacerlo necesariamente.
Y si nos referimos a los síntomas de esta curvatura del pene, además de lo evidente, es posible que se produzca dolor durante las erecciones, que aparezcan pequeñas malformaciones en el pene en la zona en la que se encuentra la placa o incluso un acortamiento del pene que podría llegar a ser definitivo. Por eso es tan importante acudir a un especialista en urología en cuanto se comienza a detectar una curvatura anormal en el pene.
Que el pene se curve un poco a la izquierda o la derecha es hasta cierto punto normal. De hecho, hasta una curvatura de 15 grados los especialistas la consideran leve.
Sin embargo, una curvatura mayor de 15 grados puede ser molesta a la hora de mantener relaciones sexuales, mientras que una curvatura en el pene superior a los 30 grados comienza a requerir de atención médica, sobre todo si provoca dolor o problemas de erección.
Sí, la cirugía de curvatura de pene puede ser muy efectiva para la desaparición de la placa. Otra cosa distinta sería que, debido a ciertas lesiones, volviese a surgir en una zona distinta del miembro, aunque no es habitual y podría ser tratado de nuevo.
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