Operación de apendicitis

Contenido validado por: Dr. Luis Aguilar

En qué consiste una operación de apendicitis 

La operación de apendicitis, conocida también como apendicectomía, es un procedimiento mediante el que se realiza la extirpación del apéndice cuando está inflamado.

Tipos de operación de apendicitis

Estas son las dos alternativas a la hora de realizar una operación de apendicitis. Ambas se hacen con anestesia general.

• Cirugía laparoscópica: se realizan pequeñas incisiones en el abdomen para introducir una cámara e instrumental quirúrgico. Suele permitir una recuperación más cómoda y cicatrices más pequeñas.
• Cirugía abierta: se realiza una incisión algo mayor en la parte inferior derecha del abdomen. Puede indicarse si la apendicitis está más avanzada o si existe infección extendida. En ocasiones puede requerir de una laparotomía media ( cicatriz en la línea media cuando el proceso está mucho más avanzado)

Preparación antes de la operación

Esta cirugía generalmente es de urgencia, en algunos casos se puede programar. Es vital no comer ni beber nada (tampoco agua) por lo menos 6/8 horas antes.

• El equipo médico realiza unas pruebas rápidas como análisis de sangre (para comprobar el nivel de infección), un electrocardiograma y, de ser necesario, un TAC o una ecografía para confirmar el diagnóstico.
• Se le coloca al paciente una vía intravenosa para suministrarle sueros que impidan la deshidratación, así como antibióticos preventivos que reduzcan el riesgo de infección.
• En lo que se refiere a la higiene, es habitual pedirle al paciente que se duche con un gel antiséptico especial y en ocasiones rasurar el vello de la zona abdominal.

Recuperación tras la intervención 

Aunque habrá ciertas variaciones dependiendo de si la cirugía ha sido abierta tradicional o laparoscópica, estos son los pasos generales de recuperación:

En el hospital (primeras 24/48 horas)

• Al finalizar la intervención, el paciente tendrá que pasar unas dos horas (hasta que se le pase el efecto de la anestesia) en la sala de reanimación.
• El médico recomendará levantarse y caminar lo antes posible. La movilidad temprana es muy importante, pues contribuye a expulsar los gases (sobre todo tras una cirugía laparoscópica) y a evitar trombos.
• En cuanto a la dieta, se suele iniciar la tolerancia oral a líquidos y progresar dieta rápidamente, si la apendicitis es grave puede requerir estar unos días sin comer ni beber.

En casa

Estos cuidados deberán prolongarse durante un tiempo de 1 a 3 semanas.

• Para controlar el dolor, bastarán analgésicos comunes. Es habitual sentir cierta molestia en los hombros (cuando ha sido una laparoscopia, por el gas) y en la zona de la herida.
• Hay que cuidar las heridas. Es preciso que las incisiones se mantengan limpias y secas. Normalmente no se retiran los puntos ya que se reabsorben solos .En los casos en los que precise grapas o puntos irreabsorbibles, se suelen retirar a los 10/14 días.
• En este periodo, el mejor ejercicio es caminar.
• No se deben hacer esfuerzos abdominales ni levantar objetos pesados al menos en las primeras 4 semanas.

Asimismo, es necesario estar pendiente de posibles señales de alarma en este periodo de recuperación y acudir o llamar inmediatamente al médico si se experimenta alguna de ellas:

• Fiebre persistente que supere los 38 ºC.
• Calor, enrojecimiento extremo o secreción de pus en la herida.
• Vómitos constantes.
• Incapacidad de ir al baño o de expulsar gases.
• Que el dolor abdominal empeore en lugar de mejorar.

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