Biopsia corial

La biopsia corial, también conocida como coriocentesis, es un procedimiento dirigido a ciertas pacientes embarazadas. En el Hospital CIMA el equipo de ginecólogos lleva a cabo esta prueba diagnóstica cuando existe un alto riesgo de que el feto padezca cromosomopatías o ciertas enfermedades genéticas.

El riesgo de que el feto desarrolle un defecto cromosómico es de un 2-3%. Asimismo, si uno de los progenitores sufre una enfermedad hereditaria, el feto tiene un 50% de posibilidades de padecerla. La biopsia de corion es, junto con la amniocentesis, una de las pruebas más habituales para detectar precozmente tales problemas.

Qué es una biopsia corial

La biopsia de vellosidades coriales (BVC) o coriocentesis es una prueba diagnóstica prenatal de carácter invasivo consistente en extraer una porción del corion para su posterior análisis citogenético o molecular. Gracias a este examen se puede detectar con gran precisión si el feto sufre alguna alteración metabólica o cromosómica.

Estamos bastante seguros de que ahora te estarás preguntando qué es el corion, ¿verdad? Ese es el nombre que recibe la capa más externa de la placenta (la que está en contacto directo con las paredes del útero). Dicho tejido contiene información genética muy detallada sobre la salud del feto.

¿Amniocentesis o biopsia corial?

La amniocentesis y la biopsia corial son dos técnicas de diagnóstico prenatal de carácter invasivo e idéntico nivel de riesgo. Entre una y otra existen diferencias importantes que merece la pena señalar:

¿Qué se puede detectar con una biopsia corial?

Debemos tener en cuenta que las pruebas prenatales invasivas solo se practican cuando existen fundadas sospechas de que el feto puede sufrir ciertos problemas de salud. En otro caso, no se llevarían a cabo debido a los riesgos que conllevan. Entonces, ¿la biopsia corial, qué enfermedades detecta?

• Anomalías relacionadas con elnúmero de cromosomas: tal es el caso del síndrome de Down (trisomía 21), del síndrome de Patau (trisomía 13) o del síndrome de Edwards (trisomía 18). 
• Enfermedades genéticas hereditarias: por ejemplo, es útil para diagnosticar la fibrosis quística, la enfermedad de Tay-Sachs o la anemia de las células falciformes. 
• Grado de madurez pulmonar fetal. 
• Sexo del bebé. El uso de la BVC para ello solo se permite en aquellos casos en los que existe riesgo de desarrollar enfermedades hereditarias vinculadas al género del feto (por ejemplo, hemofilia).

La coriocentesis no permite detectar la presencia de defectos congénitos en la médula espinal y en la columna vertebral. Por lo tanto, no nos servirá para diagnosticar problemas como la anencefalia o la espina bífida.

Indicaciones a seguir antes y durante una biopsia corial

Un par de horas antes de llevar a cabo la biopsia de las vellosidades coriales debes beber bastante líquido y abstenerte de orinar. Esto es así porque tu vejiga debe estar llena para practicar la prueba. No es necesario que acudas en ayunas ni que consumas medicación previa.

¿Y después de someterte a la BVC? Reducirás los riesgos asociados a la biopsia corial con reposo. Este descanso tiene una duración total de 3 días, debiendo ser absoluto durante las primeras 24 horas y relativo en las 48 horas restantes. Podrás hacer vida normal transcurrido este plazo si no has experimentado complicaciones.

Características de la coriocentesis

• Es una prueba de carácter
• Se lleva a cabo entre la10ª y 14ª semana de gestación.
• Solo debe efectuarse cuando se tienenindicios previos de que el feto puede tener ciertos problemas de salud. Esto puede venir indicado por una ecografía o porque alguno de los padres padezca alguna enfermedad hereditaria.
• La duración de la prueba oscila entre30 y 60 minutos.
• Aunque no es una intervención dolorosa, puedes experimentar ciertas molestias mientras te practican el cribado. Asimismo, es posible que experimentes un ligero sangrado vaginal (vía transcervical) o dolores abdominales (vía transabdominal).
• Al igual que sucede con la amniocentesis, la práctica de esta prueba conlleva riesgos. No en vano, la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo es del 1 %. 
• Tiene un índice de fiabilidad del 99 %. 

¿Cómo se practica la biopsia corial?

1. Evaluación previapara comprobar si la realización del cribado está o no justificada. 
2. La gestante debe prestar su consentimiento informado.

• Se realiza una ecografía para guiar a los médicosacerca de dónde se encuentran el corion y el feto.

1. Desinfección de la zonaa intervenir (vulva o abdomen).
2. Existendos vías para extraer la muestra de las vellosidades coriales. La transcervical se realiza por el cuello del útero con la ayuda de una pinza semirrígida. La transabdominal consiste en puncionar el abdomen con un trocar, previa anestesia local. 
3. La muestra de corion se envía al laboratoriopara que los genetistas la examinen. Los resultados del análisis suelen estar disponibles a las 48 horas de haberlo practicado. 

• Seguimiento posterior: la gestante debe informar al centro hospitalario si observa cualquier complicación (por ejemplo, sangrado vaginal excesivo).

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