Pruebas diagnósticas embarazo en cada trimestre

Primer trimestre

El embarazo es una etapa de felicidad y descubrimiento para la mujer, pero a la vez está marcada por la necesidad de hacer un seguimiento médico riguroso que garantice la buena salud tanto de la madre como del feto. Este tipo de atención es fundamental a la hora de velar por el bienestar de ambos y de conseguir que esta etapa de gestación llegue a buen término. En el Hospital CIMA contamos con una Unidad de Maternidad donde te acompañamos durante todo el proceso.

Durante el primer trimestre se realizan distintas pruebas de embarazo con el objetivo de detectar de forma temprana cualquier tipo de afección que pueda requerir de atención especializada.

• Las infecciones urinarias son más frecuentes durante el embarazo y deben ser tratadas de inmediato para evitar riesgos tanto para la madre como para el bebé, de ahí que se realice una analítica de orina.

• Es conveniente hacer una primera analítica de sangre en las semanas 10-12 de gestación, una prueba que permite determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh y que por ello es imprescindible a la hora de prevenir posibles complicaciones relacionadas con posibles incompatibilidades sanguíneas entre la madre y el feto.

• En este mismo momento se realiza también el test de Coombs indirecto o escrutinio de anticuerpos irregulares (EAI), que permite detectar otras posibles incompatibilidades menos frecuentes.

• El hemograma es fundamental para conocer en qué estado se encuentra la sangre, identificar señales de anemia y eliminar de la ecuación otras posibles patologías.

• En el análisis sanguíneo también se incluyen las serologías, cuyo objetivo es conocer la inmunidad frente a infecciones como la rubeola, la sífilis, la toxoplasmosis, la hepatitis y el VIH y el CMV

• Además, con el cribado de cromosomopatías o triple screening se analizan los marcadores bioquímicos beta-hCG libre y PAPP-A para evaluar el riesgo de alteraciones genéticas en el feto. Esta prueba se complementa con la ecografía en la semana 12 y sirve para estimar el riesgo de trisomía 21 (Síndrome de Down) y trisomía 18 (Síndrome de Edwards).

 De detectarse un riesgo alto en el triple screening, lo normal es recomendar pruebas del primer trimestre del embarazo más especializadas, como el test de ADN fetal en sangre materna, o bien técnicas como la amniocentesis o la biopsia corial.

Segundo trimestre

El segundo trimestre del embarazo, comprendido entre las semanas 14 y 28, es un período de grandes cambios y desarrollo para el bebé, así como de adaptaciones importantes en el cuerpo de la madre, que al fin puede dejar atrás las náuseas y los vómitos de los primeros compases. En esta segunda etapa se llevan a cabo pruebas que permiten hacer un seguimiento de la salud de ambos.

• Lo habitual es hacerecografías durante las consultas en las semanas 16, 22 y 28. Estas pruebas de imagen permiten hacer un seguimiento del crecimiento y el desarrollo del bebé, así como detectar posibles anomalías a nivel anatómico. Para esto último es muy útil también realizar una ecografía de alta resolución en torno a la semana 20 de gestación.

• En la semana 20 de gestación, se realiza la ecografia morfológica, donde se valora que todas las estructuras fetales se esten desarrollando correctamente.

• Aunque en casos de riesgo la prueba de azúcar en el embarazo se hace en el primer trimestre, lo normal es que en la semana 24-27se lleve a cabo el test de O'Sullivan para todas las madres. Esta prueba de embarazo del segundo trimestre permite identificar el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, y consiste en la ingesta de una solución azucarada seguida de una extracción sanguínea transcurrida una hora para medir los niveles de glucosa en sangre.

• Si los resultados del test de O'Sullivan desvelan un posible riesgo, el siguiente paso es realizar un test de tolerancia a la glucosa. Esta nueva prueba consiste en llevar una dieta rica en carbohidratos desde 72 horas antes de los análisis y, tras un ayuno nocturno previo a la prueba, ingerir 75 gramos de glucosa. Tras esto, se realizan tres extracciones de sangre de forma escalonada durante las tres horas posteriores.

Esta última prueba diagnóstica es importante porque, de dar un resultado de valores elevados, indicará la existencia de diabetes gestacional, lo que requerirá de un seguimiento específico por parte del equipo de ginecología encargado de controlar el embarazo.

Tercer trimestre

El tercer trimestre del embarazo marca la etapa final del maravilloso proceso de dar a luz, un período en el que el seguimiento médico se intensifica con el objetivo de asegurar que tanto la madre como el bebé se encuentren en perfectas condiciones para el trabajo de parto. Durante estas últimas semanas, entre la 29 y la 40 de gestación, se realizan pruebas de embarazo específicas que, una vez más, conviene conocer.

• Las últimas dos ecografíasdel embarazo se realizan entre las semanas 28-30 y 34-36, y sirven para confirmar tanto el crecimiento como el buen desarrollo del bebé, así como la posición fetal, el volumen de líquido amniótico y la placenta.

• En las últimas semanas del embarazo se realiza el test de bienestar fetal. Esta prueba permite detectar cualquier posible muestra de parto prematuro o estrés fetal.

• Otra de las pruebas de embarazo que se realiza a todas las madres es el cultivo de exudado rectal y vaginal, que se hace con el objetivo de detectar la presencia de bacterias que podrían afectar de forma negativa al bebé, como el estreptococo del grupo B, en el canal del parto. De este modo, es posible prevenir posibles infecciones que podrían ser potencialmente dañinas para el recién nacido.

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